При перикардите и перикардиальном выпоте поражается перикард. Перикардит — это воспаление перикарда, а перикардиальный выпот возникает при избытке жидкости в перикарде. Далее мы рассмотрим их различия.
Что такое перикардит?
Перикардит или заболевание перикарда — это воспаление любого из слоев перикарда, тонкого тканевого мешка, окружающего сердце (Beckerman, 2020).
Симптомы:
Наиболее распространенным симптомом является резкая, пронзительная боль в левой стороне или в центре груди; другими симптомами могут быть сердцебиение, невысокая температура, одышка, усталость, сухой кашель, тошнота, отеки живота или ног (Health Direct, 2021).
Причины/риск:
Одной из распространенных причин является вирусная инфекция; перикардит может возникнуть после пищеварительной или респираторной инфекции. Рецидивирующий и хронический перикардит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями (иммунная система вырабатывает антитела, которые ошибочно атакуют клетки организма), такими как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия.
Среди других возможных причин — сердечный приступ, операция на сердце, почечная недостаточность, СПИД, туберкулез, рак, травмы от лучевой терапии или несчастные случаи, а также побочные эффекты некоторых лекарств (например, варфарина, гепарина и фенитоина).
Что касается рисков, то вероятность развития перикардита выше у мужчин в возрасте от 16 до 65 лет. До 30% пациентов, которые лечились от острого перикардита, могут заболеть им снова (American Heart Association, 2021).
Лечение:
Лечение включает в себя медикаменты (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, колхицин и обезболивающие), избегание напряженной деятельности и хирургическое вмешательство (American Heart Association, 2021). Большинство пациентов с перикардитом выздоравливают за две-четыре недели (Beckerman, 2020).
Что такое перикардиальный выпот?
Перикардиальный выпот возникает при избытке жидкости в перикарде — жесткой и двухслойной мешковидной структуре, окружающей сердце. Обычно там находится две-три столовые ложки прозрачной желтой жидкости, которая помогает сердцу легче двигаться внутри мешка. Однако у человека с перикардиальным выпотом между двумя слоями мешка может находиться от 100 мл до более чем 2 л жидкости (Hoffman, 2020).
Симптомы
При легкой форме выпота симптомы могут отсутствовать; однако при тяжелой форме могут наблюдаться боль или дискомфорт в груди, обмороки, увеличение вен на шее, учащенное и короткое дыхание, тошнота, учащенное сердцебиение, отеки рук и ног и боль в правой верхней части живота. У людей с очень тяжелым выпотом может наблюдаться очень низкое кровяное давление и симптомы шока, такие как головокружение, бледная и липкая кожа, учащенное дыхание, уменьшение количества выделяемой мочи, тошнота, рвота, холодные руки и ноги (Kang, & Wojcik 2021).
Причины
Одной из наиболее распространенных причин является перикардит, при котором из-за воспаления мешочка вырабатывается больше жидкости. Воспаление обычно вызывается вирусными инфекциями, такими как ВИЧ, волчанка, туберкулез, эховирусы, цитомегаловирус и коксакивирусы. Другие причины включают рак, травму сердца в результате медицинской процедуры, сердечный приступ, почечную недостаточность и аутоиммунные заболевания. Во многих случаях конкретную причину найти не удается, и состояние может называться идиопатическим перикардиальным выпотом (Hoffman, 2020).
Лечение
Лечение может включать медикаментозное (антибиотики и обезболивающие средства), перикардиоцентез (дренирование жидкости) и хирургическое вмешательство (Kang, & Wojcik, 2021).
Разница между перикардитом и перикардиальным выпотом
Определение
Перикардит или заболевание перикарда — это воспаление любого из слоев перикарда, тонкого тканевого мешка, окружающего сердце (Beckerman, 2020). Что касается перикардиального выпота, то он возникает при избытке жидкости в перикарде — прочной и двухслойной мешковидной структуре, окружающей сердце (Hoffman, 2020).
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом перикардита является резкая, пронзительная боль в левой стороне или в центре груди; другие симптомы могут включать учащенное сердцебиение, низкую температуру, одышку, усталость, сухой кашель, тошноту, отеки живота или ног (Health Direct, 2021). В сравнении, у людей с легкой формой выпота симптомы могут отсутствовать; однако при тяжелой форме заболевания могут наблюдаться боль или дискомфорт в груди, обмороки, увеличение вен на шее, учащенное и короткое дыхание, тошнота, учащенное сердцебиение, отеки рук и ног, а также боль в правой верхней части живота. У людей с очень тяжелым выпотом может наблюдаться очень низкое кровяное давление и симптомы шока, такие как головокружение, бледная и липкая кожа, учащенное дыхание, уменьшение количества выделяемой мочи, тошнота, рвота, холодные руки и ноги (Kang, & Wojcik 2021).
Причины
Одной из распространенных причин перикардита является вирусная инфекция. Рецидивирующий и хронический перикардит может быть связан с аутоиммунными нарушениями. Среди других возможных причин — инфаркт, операция на сердце, почечная недостаточность, СПИД, туберкулез, рак, травмы от лучевой терапии или несчастных случаев, а также побочные эффекты некоторых лекарств (American Heart Association, 2021). Что касается перикардиального выпота, то одной из наиболее распространенных причин является перикардит; воспаление обычно вызывается вирусными инфекциями, такими как ВИЧ, волчанка, туберкулез, эховирусы, цитомегаловирус и коксакивирусы. Другие причины включают рак, травму сердца в результате медицинской процедуры, сердечный приступ, почечную недостаточность и аутоиммунные заболевания. Во многих случаях конкретную причину найти не удается, и состояние может называться идиопатическим перикардиальным выпотом (Hoffman, 2020).
Лечение
Лечение перикардита включает в себя медикаменты (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, колхицин и обезболивающие), избегание напряженной деятельности и хирургическое вмешательство (American Heart Association, 2021). Большинство пациентов с перикардитом выздоравливают за две-четыре недели (Beckerman, 2020). Что касается перикардиального выпота, то лечение может включать медикаментозное (антибиотики и обезболивающие средства), перикардиоцентез (дренирование жидкости) и хирургическое вмешательство (Kang, & Wojcik, 2021).
Перикардит в сравнении с перикардиальным выпотом
Часто задаваемые вопросы (FAQs):
Может ли у вас быть перикардит без перикардиального выпота?
Да. У большинства пациентов с внезапно начавшимся перикардитом перикардиальный выпот небольшой или отсутствует (UpToDate, 2022).
Как отличить плевральный выпот от перикардиального выпота?
Плевральный выпот — это скопление жидкости вокруг легких; у пациентов обычно не бывает симптомов, но те, у кого они есть, могут испытывать одышку, боль в груди (особенно при глубоком вдохе), лихорадку и кашель (Hoffman, 2020). С другой стороны, перикардиальный выпот — это скопление жидкости вокруг сердца; у людей с легким выпотом симптомы могут отсутствовать. При тяжелом состоянии могут наблюдаться боль или дискомфорт в груди, обмороки, увеличение вен на шее, учащенное и короткое дыхание, тошнота, учащенное сердцебиение, отеки рук и ног и боль в правой верхней части живота. У пациентов с очень сильным выпотом может наблюдаться очень низкое кровяное давление и симптомы шока, такие как головокружение, бледная и липкая кожа, учащенное дыхание, уменьшение количества выделяемой мочи, тошнота, рвота, холодные руки и ноги (Kang, & Wojcik 2021).
Каковы типы перикардита?
Ниже перечислены типы перикардита в зависимости от симптомов и причин (Mestrovic, 2021)