И перикардит, и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением и одышкой. Перикардит — это воспаление перикарда, а ИБС — очень опасный вид инфаркта, при котором полностью блокируется крупная артерия. В следующих обсуждениях мы подробнее рассмотрим их различия.
Что такое перикардит?
Перикардит произошел от греческой приставки «пери-«, что означает «окружающий»; от греческого слова «кардия», означающего «сердце»; и латинского суффикса «-itis», означающего «воспаление». Это заболевание также известно как болезнь перикарда и возникает при воспалении любого из слоев тонкого заполненного жидкостью мешочка, окружающего сердце, — перикарда (Beckerman, 2020).
Симптомы:
Большинство пациентов с перикардитом испытывают резкую, пронзительную боль в левой стороне или в центре грудной клетки. Другие симптомы включают низкую температуру, учащенное сердцебиение, тошноту, усталость, одышку, сухой кашель и отеки ног или живота (Health Direct, 2021).
Причины:
Вирусная инфекция (т.е. респираторная инфекция) является одной из распространенных причин перикардита. Рецидивирующий перикардит может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит. Другие причины могут включать рак, операции на сердце, инфаркт, почечную недостаточность, СПИД и побочные эффекты лекарств, таких как фенитоин и варфарин (American Heart Association, 2021).
Лечение:
Многие пациенты с перикардитом выздоравливают примерно за две-четыре недели (Beckerman, 2020). Лечение включает в себя отказ от напряженной деятельности, антибиотики, НПВС, обезболивающие, противовоспалительные препараты и хирургическое вмешательство (American Heart Association, 2021).
Что такое STEMI?
STEMI, также известный как «инфаркт вдовы», — это очень опасный тип инфаркта, при котором полностью блокируется крупная артерия; обычно он связан с заболеванием коронарных артерий (Akbar, et al., 2021). Сегмент ST относится к плоскому участку электрокардиограммы (Fogoros, 2021).
Признаки и симптомы
Признаками и симптомами STEMI являются боль в груди или дискомфорт, головокружение, тошнота, одышка, потливость, сердцебиение и беспокойство (ECG Medical Training, 2022).
Причины/факторы риска
Причины STEMI включают накопление бляшек на стенках артерий, употребление наркотиков (например, кокаина и алкоголя), курение, высокий уровень холестерина и/или артериального давления, ожирение, диабет, перенапряжение и стресс. К факторам риска относятся возраст (мужчины старше 50 лет с семейной историей сердечных заболеваний и женщины после окончания менопаузы), а также нелеченные инфекции, такие как сифилис и сальмонелла (Baptist Health, 2022).
Лечение
Лечение STEMI должно быть начато как можно скорее. Для стабилизации сердечной мышцы назначаются такие препараты, как бета-блокаторы и статины, и предпринимаются усилия по повторному открытию заблокированной артерии. Очень важно, чтобы артерия была открыта в течение 3 часов после закупорки, чтобы предотвратить необратимое повреждение. Чем больше времени потребуется для разблокирования артерии, тем больше будет повреждений. Для устранения непроходимости артерий используются следующие методы: тромболитическая терапия (введение препаратов, разрушающих тромбы), ангиопластика (хирургическое вскрытие артерии) и стентирование (введение сетчатой трубки). За острой фазой лечения следует длительный восстановительный период, который включает в себя изменение диеты, программу физических упражнений, а также прием препаратов для контроля липидов и антикоагуляции (Fogoros, 2021).
Разница между перикардитом и перикардиальным выпотом
Определение
Перикардит возникает при воспалении любого из слоев тонкого заполненного жидкостью мешочка, окружающего сердце, — перикарда (Beckerman, 2020). Для сравнения, STEMI, также известный как «инфаркт вдовы», — это очень опасный тип инфаркта, при котором полностью блокируется крупная артерия; обычно он связан с заболеванием коронарных артерий (Akbar, et al., 2021).
Симптомы
Большинство пациентов с перикардитом испытывают резкую, колющую боль в левой стороне или в центре грудной клетки. Другие симптомы включают низкую температуру, учащенное сердцебиение, тошноту, усталость, одышку, сухой кашель и отеки ног или живота (Health Direct, 2021). Что касается STEMI, признаки и симптомы включают боль в груди или дискомфорт, головокружение, тошноту, одышку, потливость, сердцебиение и беспокойство (ECG Medical Training, 2022).
Причины
Вирусная инфекция (т.е. респираторная инфекция) является одной из распространенных причин перикардита. Рецидивирующий перикардит может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит. Другие причины могут включать рак, операции на сердце, инфаркт, почечную недостаточность, СПИД и побочные эффекты лекарств, таких как фенитоин и варфарин (American Heart Association, 2021). С другой стороны, причины STEMI включают накопление бляшек на стенках артерий, употребление наркотиков (например, кокаина и алкоголя), курение, высокий уровень холестерина и/или артериального давления, ожирение, диабет, перенапряжение и стресс (Baptist Health, 2022).
Лечение
Лечение перикардита включает избегание напряженной деятельности, прием антибиотиков, НПВС, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также хирургическое вмешательство (American Heart Association, 2021). Что касается STEMI, то для восстановления проходимости артерий используется тромболитическая терапия (включает препараты, разрушающие тромбы), ангиопластика (хирургическое восстановление проходимости артерии) и стентирование (введение сетчатой трубки). За острой фазой лечения следует длительный восстановительный период, который включает в себя изменение диеты, программу физических упражнений, а также прием препаратов для контроля липидов и антикоагуляции (Fogoros, 2021).
Перикардит в сравнении со STEMI
Часто задаваемые вопросы (FAQs):
Почему перикардит вызывает повышение сегмента ST?
Считается, что локальное воспалительное изменение в эпикарде является источником повышения ST (Teh, et al., 1993).
Всегда ли есть изменения ЭКГ при перикардите?
На ранних стадиях ЭКГ может быть нормальной (Wedro, 2021).
Резюме
- Перикардит — это воспаление перикарда, а STEMI — это очень опасный тип сердечного приступа, при котором полностью блокируется крупная артерия.
- Большинство пациентов с перикардитом испытывают острую, пронзительную боль в левой стороне или в центре грудной клетки.
- Признаки и симптомы STEMI включают боль в груди или дискомфорт, головокружение, тошноту, одышку, потливость, учащенное сердцебиение и беспокойство.