Введение
Спирометрия — это медицинский диагностический инструмент, который используется для выявления, мониторинга и ведения пациентов с различными заболеваниями или расстройствами легких, которые могут быть обструктивными или рестриктивными.
При рестриктивных заболеваниях легких возникают проблемы с вдыханием воздуха, а при обструктивных заболеваниях легких пациенты испытывают проблемы с выдыханием воздуха.
Оба типа заболеваний легких диагностируются с помощью спирометрии, однако результаты обследования проявляются по-разному.
В этой статье мы рассмотрим, что представляют собой оба вида заболеваний, их причины, методы лечения и подробно рассмотрим их ключевые различия.
Определения
Обструктивное заболевание легких
Обструктивная болезнь легких — это состояние, при котором дыхательные пути человека становятся обструктивными, а выдох становится замедленным и неглубоким.
Рестриктивная болезнь легких
Рестриктивная болезнь легких обычно определяется как состояние, при котором человеку трудно наполнить легкие воздухом, а жизненная емкость легких полностью снижена.
Причины и расстройства
Обструктивная болезнь легких
Это состояние чаще всего вызвано воспалением или отеком в дыхательных путях.
К сопутствующим заболеваниям относятся хронический бронхит, астма, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиолит.
Рестриктивная болезнь легких
Это состояние может быть вызвано внутренними нарушениями, внешними нарушениями или неврологическими состояниями.
Сопутствующие заболевания включают пневмонию, туберкулез, саркоидоз, фиброз легких и виды операций на легких (внутренние); избыточный вес, переломы ребер, плевральный выпот, растущие опухоли и сколиоз (внешние); или синдром Гийена-Барре, мышечная дистрофия и парализованная диафрагма (неврологические).
Симптомы и спирометрия
Обструктивное заболевание легких
Как правило, пациент, страдающий обструктивной болезнью легких, с трудом вдыхает весь воздух, выходящий из легких, и испытывает повышенные трудности при активной деятельности. Часто также наблюдаются хрипы и избыток слизи.
При проведении спирометрии обструктивная болезнь легких проявляется следующим образом:
Рестриктивная болезнь легких
В большинстве случаев пациент, страдающий от рестриктивной болезни легких, чувствует, что ему трудно сделать полный вдох, что часто вызывает чувство тревоги. Пациенты обычно стараются как можно чаще менять положение, чтобы облегчить дыхание.
Когда речь идет о спирометрии, рестриктивная болезнь легких проявляется следующим образом:
- Форсированная жизненная емкость (вдох максимально возможный и форсированный выдох): снижена или на 80% меньше, чем ожидалось
- Форсированный экспираторный объем за 1 секунду (мера объема выдыхаемого воздуха): снижен или на 80% меньше, чем ожидалось
- Отношение FVC FEV1 (сколько воздуха можно выдохнуть за 1 секунду по сравнению с нормой): нормальное
Основные различия между обструктивной и рестриктивной спирометрией
Резюме
Обструктивные заболевания легких обычно являются результатом воспаления или отека дыхательных путей.
При спирометрии оно обычно проявляется снижением форсированной жизненной емкости (вдох до упора и форсированный выдох), меньшим/меньшим форсированным экспираторным объемом за 1 секунду (мера выдыхаемого воздуха) и сниженным соотношением FVC FEV1 (сколько воздуха может быть выдохнуто за 1 секунду по сравнению с нормой).
Рестриктивные заболевания легких обычно вызваны внутренними, внешними или неврологическими нарушениями.
При спирометрии она обычно проявляется сниженной или на 80% меньше ожидаемой форсированной жизненной емкостью (вдох до упора и форсированный выдох), сниженным или на 80% меньше ожидаемого форсированным экспираторным объемом за 1 секунду (показатель выдыхаемого воздуха) и нормальным соотношением FVC FEV1 (сколько воздуха можно выдохнуть за 1 секунду по сравнению с нормой).