Что такое ХОБЛ и бронхоэктазы?
Бронхоэктаз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — оба заболевания связаны с нарушением дыхания и оба характеризуются высокой частотой госпитализации. При обоих заболеваниях естественная воспалительная реакция организма включает макрофаги, нейтрофилы и Т-клетки CD8. Они выступают в качестве основных категорий клеток, ответственных за ослабление вреда, наносимого дыхательным путям. Несмотря на то, что большинство симптомов у обоих заболеваний одинаковы, эти болезни лечатся по-разному и отличаются друг от друга по многим другим аспектам.
Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется как повреждение стенок и оболочки легких, которое вызывает затруднение дыхания. Основные причины ХОБЛ включают постоянное воздействие загрязнителей воздуха и токсичных раздражителей, которые ухудшают состояние легких. Как такового лекарства от ХОБЛ не существует, поэтому единственным методом лечения являются профилактические меры. Это заболевание включает эмфизему, хронический бронхит, различные виды бронхоэктазов, а в некоторых случаях и астму.
Что такое бронхоэктазы?
Это заболевание определяется как необратимое, хроническое нарушение дыхания, при котором дыхательные пути в легких (бронхи) нарушены и аномально расширены из-за частых инфекций и воспалений. Это повреждение легких влияет на способность легких очищать слизь. Состояние характеризуется продуктивным кашлем.
Пациентам, страдающим бронхоэктазами, ставят диагноз и лечат хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) из-за симптомов продуктивного кашля.
Разница между ХОБЛ и бронхоэктазами
Определение
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это зонтичное обозначение для описания прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему, рефрактерную (не поддающуюся обращению) астму, хронический бронхит. Основным симптомом является одышка. Хроническая обструктивная болезнь легких — это прогрессирующее заболевание, от которого нет лекарства. Если диагноз поставлен правильно, то существуют терапия и лечение. Также существует множество профилактических мер, позволяющих справиться с ХОБЛ и дышать правильно. Люди, страдающие ХОБЛ, могут жить нормальной жизнью в течение многих лет без каких-либо трудностей.
Бронхоэктазы
Бронхоэктаз — это заболевание, при котором в результате инфекции или любого другого состояния повреждаются и нарушаются дыхательные пути. Заболевание вызывает повреждение стенок дыхательных путей и не позволяет воздушным каналам очищаться от слизи. В результате дыхательные пути становятся рубцовыми и дряблыми. Слизь накапливается, создавая благоприятную среду для роста бактерий. Это приводит к рецидивирующим и серьезным легочным инфекциям. Бронхоэктазы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и ателектаз.
Симптомы
ХОБЛ
Бронхоэктазы
- Кашель с кровью
- Сухой или влажный кашель
Причины
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывается;
- Курение
- Наследственные факторы, такие как дефекты в генах — дефицит альфа-1-антитрипсина
- Употребление каннабиса, рецидивирующие инфекции грудной клетки, загрязнение воздуха (химические испарения)
Бронхоэктазы
Заболевание вызывается:
- Детские инфекции, такие как тяжелая пневмония, корь, коклюш и туберкулез (ТБ)
- Муковисцидоз
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA)
- Иммунодефицит
- Аномалии ресничек
- Заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, синдром Сьогрена, болезнь Крона и язвенный колит
- Врожденные заболевания (синдром Мунье-Куна, синдром Вильямса-Кэмпбелла)
Факторы риска
ХОБЛ
- Курение
Бронхоэктазы
- Повторные инфекции
- Переменный иммунодефицит
Лечение ХОБЛ в сравнении с бронхоэктазами
ХОБЛ
Лечение ХОБЛ может включать использование ингаляторов и противовоспалительных препаратов.
Ингаляционные стероиды включают
флутиказон (Flonase, Flovent HFA, другие) и будесонид (Uceris, Pulmicort Flexhaler, другие).
Комбинированные ингаляторы
Сальметерол и флутиказон, формотерол и будесонид — типичные примеры комбинированных ингаляторов.
Хирургия
- Операция по уменьшению объема легких
- Трансплантация легких
- Буллэктомия
Бронхоэктазы
Лечение и ведение бронхоэктазов включает в себя сочетание антибиотиков и методов очищения дыхательных путей для удаления слизи из легких. Вакцинация против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии также является частью лечения.
Эмболизация
Если в кашле присутствует кровь, необходимо провести бронхиальную ангиографию, чтобы осмотреть кровеносные сосуды внутри легких. Цель — выяснить, являются ли кровеносные сосуды в легких причиной кровотечения. Если да, то процесс эмболизации может закупорить кровеносные сосуды в легких, вызывающие всю эту неприятность.
Макролиды — для пациентов с частыми обострениями
Трансплантация легких
Люди с тяжелыми заболеваниями легких, у которых не остается вариантов лечения, идут на трансплантацию легких.
Диагностика ХОБЛ и бронхоэктазов
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется и подтверждается постбронхолитическим показателем FEV1 менее восьмидесяти процентов и показателем FEV1/форсированная жизненная емкость (FVC) менее семидесяти процентов.
Бронхоэктазы
Бронхоэктазы в начале имитируют признаки хронической обструктивной болезни легких, но по мере прогрессирования заболевания усиливающееся поражение легких может привести к неоднозначным результатам легочных показателей. Соответственно, для выявления и диагностики бронхоэктазов используется компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Толстая стенка бронхов, большой внутренний диаметр бронхов и измененная геометрия дыхательных путей, заметные при компьютерной томографии (КТ), являются индикаторами возможного состояния бронхоэктазов.
Возникновение
ХОБЛ
ХОБЛ является 3-й ведущей причиной смерти американцев.
Бронхоэктазы
Бронхоэктаз считается сиротским заболеванием, и известно, что им страдают около 110 000 американцев.
Резюме
Ниже приводится краткое описание различий между ХОБЛ и бронхоэктазами: Табличная форма для объяснения ХОБЛ и бронхоэктазов