Синдром высвобождения цитокинов — это когда в организме активируется системная воспалительная реакция. Цитокиновый шторм — это когда системная воспалительная реакция настолько сильна, что становится возможным повреждение органов.
Что такое синдром высвобождения цитокинов?
Определение:
Синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) — это состояние, при котором в ответ на определенные факторы в организме возникает широко распространенное воспаление.
Причины:
Причиной CRS часто является медикаментозная терапия, особенно связанная с терапией на основе антител. Однако иногда инфекции в организме также могут вызывать СРК. По оценкам, CRS возникает примерно у 40% пациентов, страдающих COVID-19. Люди с аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка, иногда могут заболеть СРК.
Процесс:
Т-клетки выделяют химические вещества, фактор некроза опухоли и интерферон-гамма. Они провоцируют другие клетки иммунной системы, такие как макрофаги, выделять интерлейкин 6 (IL-6).
Симптомы и осложнения:
Существует несколько симптомов, которые могут возникнуть, если у вас CRS. К ним относятся лихорадка, сыпь, ломота в теле и боли из-за воспаления мышц и суставов. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. CRS может обостриться, что приведет к цитокиновой буре.
Диагноз:
Диагноз СРК ставится на основании физикального осмотра и регистрации симптомов. Анализы крови также могут указывать на тяжелую воспалительную реакцию.
Лечение:
Часто помогают лекарства для снижения температуры и антигистаминные препараты. В тяжелых случаях может потребоваться жидкостная терапия и дополнительные поддерживающие меры.
Что такое цитокиновый шторм?
Определение:
Цитокиновый шторм — это опасное увеличение количества химических веществ иммунной системы в кровотоке, вызывающее высокий уровень воспаления.
Причины:
Цитокиновый шторм — это экстремальная воспалительная реакция, которая может быть вызвана наследственными заболеваниями, такими как семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH). Инфицирование вирусными патогенами, такими как SARS-CoV-2, грипп А и вирус Эпштейна-Барр, также может привести к цитокиновой буре. Цитокиновый шторм может возникнуть при обострении CRS.
Процесс:
В случае цитокинового шторма интерлейкин 6, вырабатываемый во время CRS, активирует больше Т-клеток, что приводит к значительному усилению иммунного ответа.
Симптомы и осложнения:
Цитокиновый шторм имеет схожие симптомы с CRS, но в целом они хуже. Человек чувствует усталость, повышается температура, может наблюдаться одышка, снижение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, нарушения свертываемости крови, такие как ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), а также спутанность сознания. Конечности могут отекать, могут наблюдаться тошнота и рвота. Если цитокиновый шторм не лечить, он может привести к смерти.
Диагноз:
Диагностика цитокинового шторма основывается на симптомах и признаках, указывающих на ухудшение состояния человека. Полный подсчет клеток крови также помогает оценить уровень воспаления и его влияние на организм. Биомаркеры, такие как повышенный уровень интерлейкина-6 и печеночных ферментов, могут указывать на цитокиновый шторм.
Лечение:
Цитокиновый шторм — опасная ситуация. Может потребоваться поддерживающая терапия, включая замену жидкости и дополнительный кислород или искусственную вентиляцию легких. Могут быть назначены такие лекарства, как кортикостероиды и ингибиторы цитокинов. В зависимости от того, какие органы поражены, могут также потребоваться сердечные препараты и диализ почек.
Разница между синдромом выброса цитокинов и цитокиновым штормом?
Определение
Синдром выброса цитокинов — это когда возникает воспалительная реакция, при которой выделяется слишком много химических веществ, вызывающих воспаление. Цитокиновый шторм — это когда возникает сильное воспаление, которое широко распространено и затрагивает органы по всему телу.
Причины
Лекарства, терапия антителами и инфекции могут вызвать CRS. Вирусные инфекции и наследственные заболевания, а также плохое лечение СРК могут вызвать цитокиновую бурю.
Симптомы
Симптомы CRS включают боли и ломоту в теле, лихорадку, головную боль, тошноту и усталость. Симптомы цитокинового шторма включают усталость, лихорадку, гипотонию, одышку, гипоксию, изменение частоты сердечных сокращений, ДВС-синдром, ОРЗ, рвоту и спутанность сознания.
Осложнения
Цитокиновый шторм является осложнением CRS. Осложнения цитокиновой бури включают отказ органов и смерть.
Лечение
Для лечения СРК используются препараты-ингибиторы цитокинов и кортикостероиды. Цитокиновая буря включает в себя лечение препаратами, как при CRS, а также поддерживающую терапию, такую как дополнительная кислородная и жидкостная терапия.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Что провоцирует синдром высвобождения цитокинов?
Синдром высвобождения цитокинов может быть вызван некоторыми инфекциями, а также терапией, направленной на иммунную систему (например, терапией на основе антител).
Как лечить синдром высвобождения цитокинов?
Лекарства, помогающие регулировать иммунную систему, а также поддерживающая терапия могут помочь справиться с синдромом высвобождения цитокинов у людей, страдающих этим заболеванием.
Что происходит, когда высвобождается слишком много цитокинов?
Цитокины выделяются как ответ иммунной системы на какую-то предполагаемую угрозу. Слишком большое количество цитокинов вызывает преувеличенную реакцию, которая может начать негативно влиять на здоровые клетки.
Опасен ли для жизни синдром высвобождения цитокинов?
Синдром высвобождения цитокинов может стать опасным для жизни состоянием, если его не распознать и не лечить. Он может перейти в цитокиновый шторм, который может привести к отказу органов и смерти.
Что такое цитокиновый шторм и возникает ли он при COVID-19?
Цитокиновый шторм — это экстремальная реакция иммунной системы, при которой вырабатывается слишком много химических веществ иммунной системы. Это происходит у пациентов с COVID-19 и представляет собой опасную ситуацию.